Pessaire Hybride Normal Dr. Arabin – Prolapsus utérin stade 2 et 3, incontinence

Le pessaire hybride normal Dr. Arabin est indiqué pour la prise en charge des prolapsus génitaux de grade II à III (hors grade IV) et des troubles de l’incontinence. Il est notamment recommandé lorsque le cystocèle n’est pas suffisamment maintenu latéralement par un pessaire cube, en particulier chez les femmes plus jeunes, grâce à sa perméabilité au flux menstruel.

Ce dispositif est également approuvé pour une utilisation en cas de prolapsus pendant la grossesse ainsi que pour les dysfonctions du plancher pelvien après l’accouchement.

La version opaque “normal” est destinée aux situations de forte sollicitation physique (activité sportive) et aux prolapsus plus marqués. La version souple transparente (“soft”) est indiquée pour une activité physique normale, en cas de sensibilité vaginale accrue (après chirurgie ou accouchement) et pour des prolapsus moins prononcés.

Les pessaires hybrides Dr. Arabin sont des dispositifs récents, conçus pour offrir une bonne tolérance par la patiente tout en assurant un maintien supérieur à celui des pessaires conventionnels. Leur forme ovoïde associée à des ventouses concaves permet une fixation efficace sans élargir le vagin.

Le principe hybride repose sur deux effets complémentaires : en position ventrale, le pessaire repose sur la symphysis pubienne et assure une fonction de soutien. Latéralement, des zones de rétention intégrées dans les parois permettent un bon maintien. Le drainage central des sécrétions ou du sang est conservé, ce qui permet l’utilisation simultanée de tampons.

Ce dispositif a été développé pour les lésions du muscle releveur associées à un élargissement du hiatus vaginal (avulsion). Des tests de traction ont montré un maintien environ cinq fois supérieur à celui des modèles conventionnels.

La durée maximale de port continu est de 30 jours (dispositif médical de classe IIa). Il est toutefois recommandé de retirer le pessaire chaque soir et de le réinsérer le matin. La patiente doit être informée par un professionnel de santé sur l’utilisation, le changement et les éventuels traitements associés.

Avant chaque insertion, la surface du pessaire doit être inspectée. En cas de fissure ou de décoloration, le dispositif doit être remplacé. L’extrémité pointue doit être orientée vers la symphyse pubienne, l’extrémité arrondie vers la colonne vertébrale. Les ailettes latérales peuvent être positionnées vers le haut ou vers le bas selon l’effet recherché et le ressenti de la patiente.

Le nettoyage s’effectue sous l’eau courante, sans utilisation de désinfectant. Afin de garantir une hygiène adaptée lors de l’auto-gestion, l’utilisation d’une boîte de rangement est recommandée ou fournie.