Dr. Arabin geperforeerd cerclagepessarium

Het Dr. Arabin geperforeerde cerclagepessarium is een medisch hulpmiddel vervaardigd uit hoogwaardig siliconenmateriaal. Het kan worden opgeslagen bij temperaturen tussen 0 en 50 °C, beschermd tegen UV-straling en zonder contact met reactieve stoffen, gas, ozon of minerale olie.

Sinds de introductie van het hulpmiddel zijn het materiaal en de consistentie verbeterd. Objectieve compressiewaarden zijn aangepast aan de klinische indicatie, met name voor model 3.

Indicatie / Beoogd gebruik

Het cerclagepessarium kan langer dan 30 dagen in de vagina blijven (medisch hulpmiddel klasse IIb). Het bestaat uit flexibel en comfortabel siliconenmateriaal. Zoals alle siliconen pessaria is het elastisch en vouwbaar en kan het zonder bijwerkingen zoals pijn worden ingebracht.

Het cervicale pessarium is ontworpen om het onderste segment van de uterus en de vorm van de cervix te ondersteunen. Het risico op vroeggeboorte wordt momenteel vastgesteld met behulp van transvaginale echografie.

Het cerclagepessarium is geïndiceerd bij patiënten met vroege of late cervicale veranderingen zoals verkorting van de cervix en/of funneling van de interne ostium. Het is ook geïndiceerd bij patiënten met een verhoogd risico op basis van voorgeschiedenis (eerdere vroeggeboorte, cervicale ingrepen zoals conisatie) of bij meerlingzwangerschap.

De behandeling kan worden gestart vanaf de 12e zwangerschapsweek. Het pessarium is niet bedoeld om de cervix te sluiten, maar om deze richting het sacrum te kantelen, waardoor de uterocervicale hoek verandert. Bij sommige patiënten kunnen funneling en cervicale lengte verbeteren na plaatsing.

Een toename van vaginale afscheiding is een vaak voorkomende bijwerking. De perforaties van het pessarium zorgen voor een betere drainage. Deze afscheiding mag niet worden verward met een infectie en wordt niet routinematig behandeld met antibiotica.

Gebruik en controle

Het pessarium wordt ingebracht in gynaecologische houding. Het is essentieel dat de kromming en de kleinere diameter naar boven zijn gericht, terwijl de grotere diameter wordt ondersteund door de bekkenbodem. De cervix moet zich binnen de bovenste omtrek bevinden.

Na de eerste plaatsing wordt een controle binnen één week aanbevolen om de positie van het hulpmiddel te verifiëren. Idealiter wordt de patiënte gedurende de gehele behandeling gevolgd door dezelfde zorgverlener.

Het product is uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik en mag niet door andere patiënten worden gebruikt.

Beschikbare maten

Het Dr. Arabin geperforeerde cerclagepessarium is verkrijgbaar in de volgende maten:

65/17/32 mm, 65/17/35 mm, 65/21/32 mm, 65/21/35 mm, 65/25/32 mm, 65/25/35 mm, 65/30/35 mm,
70/17/32 mm, 70/17/35 mm, 70/21/32 mm, 70/21/35 mm, 70/25/32 mm, 70/25/35 mm.